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热带病防控简讯(2022年6月版)

01消除疟疾和被忽视的热带病行动获得新动力

6月23日,在卢旺达举行的关于疟疾和被忽视的热带病(Neglected Tropical Diseases, NTDs)基加利国际峰会上,通过了《对抗被忽视热带病基加利宣言》1。来自非洲国家、国际捐助者和相关制药公司承诺将投入40多亿美元的新资金,以消除疟疾和NTDs。

NTDs包括登革热,麻风病,雅司病和锥虫病等20多种疾病,主要影响最贫困地区的妇女和儿童等人群。根据世界卫生组织(WHO)的数据,全世界每年至少有17亿人感染NTDs,但这一类疾病很少受到国际资助者的关注。

当前,受COVID-19大流行、防病资金缺乏和相关生物因素等的共同影响,使全球疟疾和NTDs正面临着死灰复燃并进一步上升的态势。例如,目前可用于控制和消除疟疾2032目标(病例减少90%)的资金总额仅为33亿美元,仅占世界卫生组织预算的68亿美元中的不到一半。这次峰会的捐助资金中,有65个非洲国家共同承诺为消除疟疾和被忽视的热带病提供22亿美元。其余部分由高收入国家、慈善组织和制药公司捐助。其中,九家制药公司向NTDs捐赠了180多亿治疗药片,比尔和梅琳达·盖茨基金会宣布提供1.4亿美元,用于支持非洲机构对疟疾和被忽视的热带病的研究。


1.https://unitingtocombatntds.org/kigali-declaration/.

封面图片和该信息来自Unitingtocombatntds网站:

https://unitingtocombatntds.org/africa-leads-ground-breaking-commitments-to-end-malaria-and-neglected-tropical-diseases-by-2030/.



02感染寨卡和登革热病毒的宿主对蚊子更具吸引力

近日,清华大学程功团队的研究小组发现,导致热带疾病的寨卡和登革热病毒可以通过改变宿主的气味,从而使其对于蚊子更具吸引力,该研究论文发表于《细胞》(Cell)杂志。

研究将两种病毒感染小鼠,并将受感染的小鼠和健康小鼠分别置于单独的围栏中,并将气味飘入与两个围栏相连的充满伊蚊(Aedes mosquitoes)的腔室中,以观察蚊子是更喜欢感染了病毒的小鼠,还是没感染的小鼠。结果大约65-70%的蚊子向感染病毒的小鼠围栏方向移动,表明感染病毒的动物对蚊子更吸引人。

化学分析显示,感染寨卡或登革热病毒的小鼠散发出气味化合物中含有苯乙酮分子,且感染病毒的小鼠产生的苯乙酮是健康小鼠的十倍。进一步研究证实,用苯乙酮涂抹健康小鼠和人类志愿者,发现蚊子亦能吸引更多的蚊子。研究人员从登革热患者身上采集了腋窝拭子,发现人类在感染病毒后比未感染病毒能产生更多的苯乙酮。研究表明,登革热和寨卡病毒使动物产生苯乙酮吸引蚊子,吸血后的蚊子又能帮助病毒在动物间的进一步传播。

研究人员还发现,给予受感染的小鼠维生素A(通常用于治疗皮肤病)有助于降低动物分泌的苯乙酮的量,这将为控制这两种病毒的蚊子传播提供了一种新的思路。如能开发出阻断这种气味产生的实用技术,不仅有助于控制寨卡病毒和登革热流行,还有助于控制其他蚊子传播的疾病。


来自于Cell和Nature网站:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867422006419?via%3Dihub; 

https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.05.016.





03研究揭示镰刀细胞型贫血与恶性疟关系

近日,英国和肯尼亚的研究团队探讨了镰状细胞性贫血(Sickle Cell Anaemia, SCA)与恶性疟原虫疟疾之间的关系。论文发表于《柳叶刀儿童与青少年健康》(The Lancet Child & Adolescent Health )杂志。

每年约有30万婴儿出生时患有镰状细胞性贫血(Sickle Cell Anaemia, SCA),其中大多数发生在非洲撒哈拉以南地区,而那里的恶性疟原虫疟疾负担最重。一般而言,具有镰状细胞(但不出现贫血症状)的非洲儿童可以免受严重并发症和重度恶性疟疾症状,成为无症状携带者。但SCA患者极易受到恶性疟原虫疟疾的致命影响,主要是严重贫血所致。

该研究共纳入了3483名乌干达儿童,其中约30%患有SCA。研究采用检测血浆中恶性疟原虫富组氨酸蛋白2(PfHRP2)含量,明确患者严重的发热症状是由疟原虫所引发。

结果表明,患有SCA的儿童对恶性疟原虫疟疾的保护作用与具有镰状细胞特征的儿童相似。研究增加了SCA和镰状细胞者对恶性疟原虫疟疾具有一定保护作用的证据。然而,这种保护是不完整的,因为即使是这些儿童的低密度疟疾感染也可能演变成严重的贫血危机,如果不输血,可能危及生命。因此,应尽早诊断SCA,以这些儿童为目标进行疟疾预防干预。


来自于The lancet网站:

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00273-0/fulltext.




04血吸虫病疫苗进入临床试验阶段

近日,美国热带医学和传染病中心Afzal A. Siddiqui团队研发的Sm-p80 / GLA-SE血吸虫病疫苗(SchistoShield?)进入了临床试验阶段。该研究将持续15个月。

试验将18至55岁的健康人分为5组,每组9人。A组将接受不含佐剂(一种增加身体对疫苗反应的物质)的疫苗,剂量为100微克(μg)的Sm-p80。B组、C组、D组和E组接受含佐剂的疫苗,Sm-p80蛋白的剂量分别为10μg、30μg、30μg和100μg。

在前期实验中,该疫苗可以杀死血吸虫成虫,并显著降低成虫产卵能力。如果临床试验取得预期效果,将有望加快疫苗生产和使用许可,并在5到10年内通过世卫组织批准,经由全球疫苗免疫联盟和其他非营利组织进行分发使用。


来自于newswise网站:

https://www.newswise.com/articles/humanitarian-effort-to-eradicate-schistosomiasis-enters-important-stage.





05赤道几内亚实现非洲锥虫病消除

最近,消除非洲人类锥虫病(Human African trypanosomiasis, HAT)取得新进展,赤道几内亚现已被世卫组织认证在其境内消除冈比亚锥虫病这一公共卫生问题,使其成贝宁,科特迪瓦,多哥和乌干达之后又一实现该疾病消除的国家。

进入本世纪以来,冈比亚锥虫病的总体发病率急剧下降。2021年,11个流行国家报告了750例病例,与2001年(26095例)相比,病例数减少了95%。

赤道几内亚卫生部通过其非洲锥虫病国家控制规划承诺以及其长期工作,使该国成功实现消除目标(连续5年发病率<1/10000)。目前,该国致力于保持其监测能力,维持风险人群的筛查和诊断工作,并继续致力于新发病例正规治疗,同时加强传播媒介采采蝇的种群控制。


来自WHO网站:

https://www.who.int/news/item/20-06-2022-elimination-of-human-african-trypanosomiasis-as-a-public-health-problem-validated-in-equatorial-guinea/.




热带病防控简讯是由江苏省血吸虫病防治研究所全球卫生中心、江苏省预防医学会全球卫生专业委员会搜集制作,聚焦并分享全球热带病特别是被忽视的热带病的流行态势、防控策略和应对措施等信息,供广大防治科研工作者参考,恳请广大专家同行和读者提出宝贵意见和荐稿!