热带病防控简讯（2022年5月版）
01第七十五届世界卫生大会热带病信息速览
世界卫生大会第七十五届会议以“以健康促和平，以和平促健康”为主题，倡仪利用科学数据和技术创新建设一个健康和平的地球。大会针对目前全球卫生的挑战，形成了多项共识，其中，与热带病相关的信息如下：
感染预防和控制全球战略
大会通过并批准了“感染预防和控制（Infection Prevention and Control, IPC）全球战略1，将IPC作为应对传染病危害和卫生应急准备的核心，并将医疗相关感染（Healthcare Associated Infections, HAIs)和抗菌素耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）作为降低疾病负担的关键。通过加强卫生系统和高质量护理改善患者和卫生工作者的安全。
该战略向各成员国提出了将IPC作为全球突发卫生事件准备、预防和应对的关键组成部分，以及确保所有国家在国家层面及其以下的各级卫生保健机构具有可持续性的IPC规划和水、个人和环境卫生（Water, Sanitation and Hygiene, WASH）基础设施和资源等13项建议。
此外，在大会之前，世卫组织还发布了有史以来第一份关于感染预防和控制的全球报告2，对世界各国如何实施IPC计划进行了全球形势分析。指出在低收入和中等收入国家，每100人中就有15人会因新的疾病感染而死亡，并估计全球有一半的国家和地区卫生设施缺乏基本供水。报告还分析了HIA和AMR对患者和卫生工作者造成的伤害，以及IPC计划的影响因素和成本效益，并向各国提出了推进IPC战略、资源和关键优先事项。
艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病的全球战略
本次世界卫生大会各会员国讨论并通过了《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染- 2022-2030 年全球卫生部门战略》3。
战略旨在消除COVID-19导致对这些疾病服务中断的影响，建立具体的应对措施，并逐渐将其纳入更广泛的卫生框架，重新激发应对这些疾病的动力，并形成新的合力。
战略明确要求侧重于帮助受这些疾病影响最严重和风险最大的人群，并解决不平等问题。战略还要求利用全民卫生覆盖和初级保健框架促进协同作用，强化早期发现和管理未来可能爆发的艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病。
目前，全球艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病正在持续地对公共卫生构成挑战，这三者加在一起，每年造成230万人死亡，并与120万癌症病例有关。
1.https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_ACONF5-en.pdf.
来自WHO网站：
02世界卫生统计报告提示全球被忽视热带病防控形势严峻
世卫组织于5月20日发布了《2022世界卫生统计报告》， 报告了至2020年详细的全球卫生数据，报告了COVID-19对于全球卫生的影响。
报告显示，由于COVID-19大流行，导致被忽视的热带病（Neglected Tropical Diseases, NTDs）服务严重中断。2020年，全世界约有17.3亿人需要NTDs治疗和护理，比2019年下降了950万人。其中，在最不发达国家，2020年有5.02亿人需要NTD治疗和护理（占这些国家人口的48%），其余国家和地区则仍有12亿多人需要NTDs干预。
但是，NTDs防控也取得了一定进展。淋巴丝虫病和沙眼已分别在17个和10个国家不再是公共卫生问题，盘尾丝虫病已在美洲地区的4个国家消除。有3个国家不再需要对土壤传播的蠕虫病进行预防性治疗。
另外，在2000年，大多数流行国家将麻风病作为公共卫生消除目标，自2010年以来，全球新增麻风病病例数继续以年均1%的速度下降。自2012年以来，非洲人类锥虫病的年度病例数下降了90%以上，仅为663例。至2020年，只有5个国家报告了总共27例人类麦地那龙线虫病病例，此病即将在全球实现根除。
来自WHO网站：
https://www.who.int/news/item/20-05-2022-world-health-statistics-2022.
03蚊子白天叮咬传播疟疾值得关注
近日，来自班吉巴斯德研究所，蒙彼利埃大学和弗朗斯维尔国际研究中心的研究小组发现，与传统思维相反，携带疟疾的蚊子在白天的叮咬情况值得关注。论文发表在《美国国家科学院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences，PNAS）上。
研究人员在2016年6月至2017年5月的一年中，每月对班吉周围的四个地点进行了48小时的观察。研究人员在蚊子叮咬时捕获它们，并按时间和地点进行分类。对每只蚊子进行检测其是否携带疟原虫。
研究发现大约20%到30%的叮咬发生在白天（早上6点至下午6点），相当于人们在工作或上学时。其中，携带疟原虫的蚊子在白天和晚上大致相同，研究建议，需要对白天的蚊子叮咬情况进行更多的研究，以进一步明确这一问题的真实程度。目前，传统的疟疾防治重点是在夜间保护家中居民，包括用杀虫剂喷洒房屋和用驱虫网覆盖床铺。虽然这些策略显著降低了疟疾发病率，使非洲的发病率在过去几年中已经趋于平稳。但本研究结果表明，为了进一步减少疟疾传播，可能需要在白天采取防止蚊子叮咬的保护性措施。
来自于PNAS网站：
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2104282119#fig03.
04 科学家呼吁从生态学的视角关注寄生虫
“寄生虫”的最广泛定义包括细菌，病毒，真菌和原生动物等病原体。作为与宿主保持亲密、持久关系并使宿主付出一定代价的有机体，科学家估计，地球上几乎每个物种都至少有一种寄生虫专门进化并利用它。就科学界而言，目前开展的几乎都是关于如何杀死少数对人类有害的寄生虫的研究，如绦虫、蛲虫和钩虫等。然而，如何跳出人类视角，从生态学的视角观察寄生虫在自然界的作用，科学家关注的并不够。
随着大量的研究人员进入疾病和寄生虫生态学领域，这种情况正开始发生变化。随着这一领域的发展，科学家们发现越来越多的证据表明，寄生虫在生态系统中扮演着重要角色。一项新的研究表明，75%食物链的形成过程中需要寄生虫起到一定作用；另一项研究表明，寄生为人类提供了宝贵的生态系统服务，例如害虫防治。
另外，寄生虫可以对其栖息地中其他生物的种群产生影响，并协助养分从植物到顶级捕食者循环的过程，而这些作用长期被忽视。因此，对于寄生虫在自然界的复杂作用尚需要进一步研究。
由于气候变化、污染、栖息地破坏以及其他威胁，许多有益寄生虫面临严峻挑战。寄生虫生态学家Skylar Hopkins说：“你能想到的每一种濒危物种都有依赖它的寄生虫，如果某个物种灭绝，那么它们的寄生虫也可能灭绝。”
来自于Scientific American网站：
https://www.scientificamerican.com/article/the-scientists-fighting-for-parasite-conservation/.
05 非洲锥虫病和沙眼在多个国家实现消除
非洲锥虫病（Human African trypanosomiasis, HAT），
非洲锥虫病也称为昏睡病，是一种危及生命的疾病，折磨着贫困的农村人口。这种疾病由采采蝇携带，长期在西非，中非和东非地区流行，并有两种不同的类型（布氏冈比亚锥虫、布氏罗得西亚锥虫）。
近日，有三个国家——贝宁、乌干达和卢旺达——已获得世卫组织认证，即至少有一种类型的非洲锥虫病已在其土地上作为公共卫生问题被消除。乌干达是唯一一个两种类型都流行的国家，其中，冈比亚锥虫病已被确认消除认证，另一种流行于中部和南部地区的罗得西亚锥虫病正在努力实现消除进行中。
沙眼（Trachoma）
沙眼是一种被忽视的热带病。它是由细菌引起的，主要影响儿童。在成年人中，女性患病的可能性是男性的4倍。这主要是由于妇女与受感染儿童的密切接触。反复感染会导致眼睑内侧出现严重的疤痕，使其向内翻转并导致睫毛与眼球摩擦。常导致持续的疼痛和对光不耐受。如果不及时治疗，将会导致视力障碍或失明。
多哥在近期获世卫组织认证实现沙眼被消除。成为继摩洛哥（2016年）、加纳（2018年）和冈比亚（2021年）之后，被世卫组织确认为非洲大陆上第4个达到消除目标的国家。
多哥消除沙眼的努力始于1989年，从2006年到2017年，进行了几次大规模人群沙眼调查。主要的消除策略是筛查和治疗晚期沙眼并发症患者。社区参与是多哥取得成功的关键，社区卫生工作者接受了培训，以识别疑似病例并将其转诊进行检查和治疗。2017年使用世卫组织推荐方法的调查发现，关键指标的患病率低于世卫组织沙眼消除阈值。
来自WHO、USAID网站：
https://www.afro.who.int/countries/togo/news/togo-eliminates-trachoma-public-health-problem；
https://www.neglecteddiseases.gov/togo-eliminates-trachoma-as-a-public-health-problem/.
最近新闻
-
2023.12.18
-
2023.12.18
-
2022.12.09
-
2022.11.08
-
2022.10.14
-
2022.09.07
-
2022.09.07
-
2022.07.14
-
2022.07.08
-
2022.06.07
