阿司匹林缓释片与肠溶片有什么不同?

阿司匹林为乙酰水杨酸，可不可逆抑制环氧合酶（COX-1），阻断血栓素A2（TXA2）形成，抑制血小板聚集。临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。临床上常用的阿司匹林缓释片和肠溶片有什么不同？服用时有什么注意事项呢？

阿司匹林缓释片

适应症：

用于预防-过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

制剂工艺：

阿司匹林缓释片为缓释制剂，可使阿司匹林缓慢释放。

优势：

1.阿司匹林缓释片在胃肠道缓慢释放和吸收，减轻胃刺激。

2.阿司匹林缓释片在胃肠道缓慢吸收和缓慢释放，阿司匹林持续吸收入血，可持续地抑制血小板聚集。

服药时间：宜在饭后温水送服，不可空腹服用。

阿司匹林肠溶片

适应症：

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞，降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险。

制剂工艺：

阿司匹林肠溶片外面的肠溶包衣可使阿司匹林在胃内酸性环境中不易溶解，在小肠碱性环境中才能吸收溶解。

优势：

阿司匹林肠溶片在小肠释放吸收，减轻胃肠道刺激。

服药时间：

建议空腹或餐前服用。空腹服用，阿司匹林的生物利用度较高。如果不能耐受，也可餐后服用。

哪些患者慎用或不能使用阿司匹林？

1.阿司匹林哮喘病史禁忌使用。

2.本身就有鼻炎或鼻息肉的患者，吃阿司匹林要尤为谨慎，以免出现特异的药理反应。

3.妊娠后3月使用阿司匹林有导致胎儿颅内出血风险。

4.急性胃肠道溃疡及出血体质禁用。

5.肝肾功能异常患者慎用。

服用阿司匹林要注意什么？

1.低剂量阿司匹林不可与大剂量布洛芬长期合用。

2.阿司匹林与甲氨蝶呤谨慎合用。水杨酸及其代谢物与甲氨蝶呤竞争肾脏有机酸排泄通道，导致甲氨蝶呤排泄受阻，因此甲氨蝶呤每周用量≥15mg时，二者不可合用。

3.低剂量阿司匹林减少尿酸排泄，可诱发痛风。

4.用药期间禁止饮酒。

5.阿司匹林剂量过小可能无效，剂量过大可加重不良反应，谨遵医嘱用药。

6.用药期间出现不适上腹不适或身体有出血症状、黑便、血便等及时就诊。