阿奇霉素为什么吃3-5天必须停？

作者：何双成审稿人：王雷平来源：门诊部发布时间：2023-07-27 访问量：6523

肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多见于5岁及以上儿童，但是5岁以下可发病。常以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。而我们今天的主角“阿奇霉素”为儿童非典型病原菌感染的主要用药。

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》推荐：轻症可予 10 mg/kg/d，口服或静滴，疗程 3天，必要时可延长至 5天。轻症也可第一日 10 mg/kg/d，qd，之后 5 mg/kg/d，连用 4 天；重症推荐阿奇霉素静滴，10 mg/kg/d，qd，连用7天左右，间隔 3～4天后开始第 2 个疗程，疗程依据病情而定，多为 2～3 个疗程，由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。

问题来了，为什么强调3-5天即停药，即使重症肺炎，联用7天之后，也需要间隔3-4天？

常见的抗菌药物中，阿奇霉素的半衰期是较长的，长达68小时。体内药物消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素；消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。也就是说，连用3天之后，停药4天的时间里，阿奇霉素仍然在你的身体里与病原体斗争。如果继续服用药物，会加重药物的积聚，加重药物不良反应。

切记，不可过量服用阿奇霉素！谨遵医嘱！

阿奇霉素为什么吃3-5天必须停？

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