口气，你了解它吗？

你在日常社交中是否遇到过别人口气的尴尬？或者自己也有口气的烦恼？如果有，让我们一起来了解它吧！

 近日来一位体检的阿姨提出一个疑问，医生为什么我总是有口气，我每天早晚两次刷牙，可是还是解决不了这个问题，搞得我都不好意思在人前肆无忌惮的讲话！俗话说的好，知己知彼方能百战不殆；今天我们就一起了解一下口气产生的原因和解决方法吧。

一、什么是口气？

口腔异味亦称为口气，是指人们在呼吸、讲话时口腔内散发出的令人不愉快地气味。随着人们社交增多，对自身舒适度的要求提高，口腔异味已越来越成为公众关注和口腔科患者的主诉症状之一。

二、口气的分类

口腔异味可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的包括晨醒时，饥饿时，或者吃大蒜、葱、萝卜以及吸烟、饮酒或服用某些药物（如甲硝唑）等可以引起暂时性的口腔异味。病理性则是指持续的慢性口腔异味，可以持续数月至数年。

三、口气的来源

1.   源自口腔内的口气：文献报道80%~90%的口气源自口腔。口腔内众多因素能导致口气，目前一致公认舌苔和牙周病是口气的主要原因。舌背的面积约625px2，表面布满的舌乳头使舌表面形成无数凹陷和凸起，提供细菌极佳的黏附生长空间，舌背是口腔内细菌最密集处，也是唾液细菌的最主要来源。滞留于舌背的食物残屑、脱落细胞成为细菌降解的底物，并成为口腔异味的最主要来源。牙周炎是口气的第二原因，牙龈出血、牙结石附着、牙周袋深度及数目均与口气相关。其他包括口腔内未治疗的龋齿、不良修复体（尤其是夜间不摘除义齿者）、食物嵌塞、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等，可因细菌堆积和食物残留而产生异味。

2.口腔以外来源的口气：呼吸系统：较为常见的为耳鼻喉疾病，如慢性或化脓性扁桃体炎，其深陷窝内可潴留大量细菌、食渣甚至形成扁桃体石，可腐败、发酵产生异味。鼻炎和鼻内异物（常发生于儿童和智力障碍者）、鼻窦炎、慢性咽炎等和下呼吸道的肺部感染、慢性气管炎、肿瘤等的分泌物均可导致口气。胃肠系统：食管憩室、反流性食管炎反流的胃酸刺激黏膜发炎并产生异味。有文献报道幽门螺旋杆菌感染跟口气有关系。代谢异常：某些系统性疾病导致的代谢异常产生一些臭味物质进入血液，通过肺泡气体交换携带至呼吸道呼出，导致口腔异味。如未控制的糖尿病体内酮体堆积，可呼出烂苹果味。肾衰竭可产生鱼腥味。

四、口气的处理原则

针对口腔异味的来源采取综合措施。首先口腔来源的口气是由于某些微生物在降解蛋白质的过程中产生的，因此清除和减少口腔内微生物和供它们分解的底物（如食物残屑、死亡细胞）是重要措施。首先治疗牙周炎和牙龈炎，彻底清除菌斑牙石，并教会患者认真控制菌斑，保持口腔清洁，可明显降低硫化物水平从而减轻口臭。在刷牙后用牙刷或刮舌器刮除舌苔，尤其舌背后部更为重要，还可同时减少菌量和底物。充填龋齿、改正不良修复体、合理保养和清洁修复体、使用牙线或牙间隙刷等清洁牙齿邻面，也是重要措施。

其次化学疗法减少菌量，市场上有大量含漱液和牙膏均宣称改善和清新口气，最有效的是氯己定，但含漱剂的效果一般短暂且弱，基本上是短暂抑菌或掩盖异味。对于口气以外原因引起的口气的治疗，需要内科、耳鼻喉科等进一步明确病因并治疗。

最后祝大家没有口气烦恼，每天笑口常开！