体检报告里，不一定真正是病的几种妇科“病”

女性朋友在妇科检查后对体检报告出现出现“宫颈囊肿”、“宫颈糜烂”、 “卵巢囊肿” “盆腔积液”等字样，吓得夜不能寐，体检出现这些词条，真这么可怕吗？

别着急，我们来了解下妇科体检报告单上不一定是真正病的几种“病”。

1.宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科体检报告中最常提到的词汇，其实所谓的“宫颈糜烂”这个名称早已经被正式取消，改为“宫颈柱状上皮异位”也有叫做“宫颈糜烂样改变”。是指宫颈管里的细胞长到了宫颈口外，因为表面呈红色粗糙，看上去就像是“糜烂”的样子。实际上，年轻女性由于雌激素水平周期性改变，出现的一种正常的生理变化，而不是一种疾病。在绝经后，雌激素水平下降，曾经的“糜烂”也会消失。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，两种上皮覆盖区域会发生动态变化。

既然“宫颈糜烂”不是病，当然也不需要治疗。医生说的治疗“宫颈糜烂”，其实是治疗以“宫颈糜烂”为表现的妇科疾病。如白带多、腰酸、同房后出血，考虑与宫颈炎有关，需要进行治疗，具体方式有医生评估决定。

无论宫颈表面是光滑还是有 “糜烂”改变，宫颈癌的防癌筛查该做还是要定期做的，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理，这才是早期发现宫颈癌前病变、防止发展到宫颈癌的关键，也是我们定期体检TCT和或HPV的目的所在。

至于如何筛查、筛查频率，医生会根据最新指南给出建议。

2.宫颈囊肿

这是在妇科体检中很常见的现象，是宫颈纳氏囊肿的表现，形成的原因是因为宫颈上的腺体开口堵塞，分泌物不能很好地排出，液体聚集潴留形成的。对身体不会有什么伤害，大多不需要作处理。一般无自觉症状，不需要治疗。

如果说囊肿已经长得比较大了，或者合并感染，伴随阴道炎，已经影响到了日常生活等，那我们可以进行抗感染治疗，或者使用光疗、微波、激光或电刀切除。

3.卵巢囊肿

卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，生理性的占多数，卵巢功能正常的女性，B超偶尔发现生理性卵巢囊肿，这是常见的卵巢囊肿类型。可以自行消失，不需要治疗。

女性有双侧卵巢，卵泡成熟后排卵，在排卵期，卵子需要在卵泡里先发育成熟再排出。在卵泡接近成熟的时候，直径大约有 2 厘米，B超下看起来已经有囊肿的样子啦。少数卵子偶尔不排出，在卵泡里越长越大，就会形成囊肿，不过一般 1～3 个月就会自己消失。在排卵之后，卵泡正常的变化就是会形成黄体，黄体在B超下看起来也是个囊肿，但通常只存在几周时间就会萎缩。

因此，如果发现了卵巢囊肿，不要着急，先确定是在月经的哪一天做的B超，毕竟大部分都是生理性的。然后等下次或者隔一个月月干净再复查。

如果出现下面这些情况，需要尽快就医治疗：

1、突发剧烈腹痛，伴随发烧、呕吐症状；

2、如果持续存在三个月以上，且大于5公分，或者有实性成份不能排除恶性；

3、医生判断需积极手术治疗的附件包块（如随诊B超异常，肿瘤标志物异常，较大的巧克力囊肿、畸胎瘤等）。

4.盆腔积液

这是常见于B超报告单上的疾病，其实教科书里只把它作为一种表现。

“盆腔积液”听起来非常可怕，盆腔积液不等于有盆腔炎。其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，如果没有其他不舒服的症状， 3厘米以下可视为正常范围，排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，也是不需要治疗的。

但是，如果有以下情况的话，就要考虑可能是病理性的，需及时处理：

比较常见的是盆腔炎症，当盆腹腔内器官有炎症时，腹膜表面也有炎症，充血、水肿，刺激腹膜分泌过多的液体，盆腔积液会明显增加。盆腔积液只是其中的一个表现，此外，可能会伴有小肚子痛、白带多、有异味等其它症状，医生做妇科检查可发现子宫或者附件区有压痛，B超可看到炎性的包块，血常规会有白细胞升高、C反应蛋白升高等。

还有一种是内出血，B超只能看出积液，却无法判断液体的性质。妇科常见的有异位妊娠、卵巢黄体破裂等存在腹腔内出血情况，B超也能做出来盆腔积液，医生需要再做其它检查明确诊断。

还有由于某些疾病导致，多量积液，就属于腹水了，比如肝硬化、卵巢癌、结核等，此时就不能盲目治疗耽误病情，需要找原因，针对病因治疗。