肩痛≠肩周炎

作者：莫骏审稿人：王雷平来源：门诊部发布时间：2023-06-01 访问量：2198

随着生活质量的提高和健康意识的增强，肩痛问题越来越受到大家的关注。而患者常常将肩痛归结为“肩周炎”。老百姓口中的肩周炎主要是指不明原因的肩痛和活动障碍。在临床上，肩周炎更准确的是指黏连性肩关节周围炎和冻结肩。事实上，引起肩痛和活动障碍的原因很多，下面我就为大家列举常见的几种原因：

一、冻结肩

肩关节周围炎，或简称肩周炎或冻结肩，是指肩关节囊和周围组织的退行性改变和慢性非特异性炎症所导致肩部疼痛及活动受限的一组疾病。该类患者的诊断：1.肩部严重疼痛、夜间加重并难以进行患侧卧位；2.肩部进行性僵硬；3.肩关节主动外旋等功能受限；4.B超和MRI可协助诊断。

二、肩袖损伤

肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构，其作用是保持盂肱关节的稳定，维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。肩袖损伤即上述结构的损伤，其中冈上肌腱最常见。肩袖损伤的诊断：1.撞击征阳性和/或肩胛骨活动障碍，必要时在肩峰下注射利多卡因后进行评估；2.落臂实验、Whipple实验阳性、内旋/外旋减弱征阳性；3.影像学结果支持肩袖损伤诊断；4.关节镜下可确诊。

三、肩峰下撞击征

肩峰下撞击征是指肩关节活动时，肩峰下结构（滑囊、肌腱、肱骨头）与肩峰（含喙肩弓）的撞击。肩峰下撞击征的诊断：1.患者有明显的外伤史或慢性劳损病史，伴有疼痛或关节活动受限；2.前臂坠落实验、撞击试验、肱盂关节内摩擦音、60-120°阳性疼痛弧征阳性；3.影像学结果支持肩峰下撞击征诊断。

引起肩痛和活动障碍的其他常见疾病包括：复发性脱位/ 不稳、SLAP 损伤/ 肱二头长头肌腱、颈肩背筋膜炎、钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎、骨关节炎、肩锁关节炎、肩袖肌腱病等。

因此，日常生活中遇到的肩痛，不要简单的认为是由“肩周炎”，应到医院寻求专科医生的检查，待明确诊断后进行专业的治疗。

肩痛≠肩周炎

最近新闻