全球男男性行为人群猴痘感染患病率估计的系统综述与meta分析

自2022年起，猴痘引发全球范围持续疫情，世界卫生组织曾两次宣布其构成“国际关注的突发公共卫生事件”。该疫情主要通过性接触传播，在男男性行为（MSM）网络中迅速扩散，MSM群体在确诊病例中占比极高，已成为全球猴痘防控的重点关注人群。然而，既往研究对MSM人群中猴痘感染患病率的估计差异悬殊，缺乏系统性的全球整合分析，难以为精准防控提供可靠依据。

近日，我所在《Infectious Diseases of Poverty》（2025 IF = 7.4）上发表题为《Prevalence of mpox infection among men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis》的meta分析论文。该研究系统检索了PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方数据等数据库，严格筛选并纳入2022—2024年来自全球15个国家的28项研究，覆盖46 598例MSM研究对象，并采用随机效应模型进行meta分析。该研究首次对全球MSM人群中的猴痘感染患病率进行量化评估，并深入探讨了地区差异、人群特征及研究设计对患病率估计的影响。

研究结果表明，全球MSM人群中猴痘感染合并患病率为2.30%（95% CI：1.29—3.57%）。地区间差异显著，南美洲患病率高达9.58%（95% CI: 2.71—20.01%），显著高于亚洲（1.14%，95% CI：0.56—1.90%），元回归分析证实地理区域是解释研究间异质性的最主要因素。值得注意的是，高风险MSM人群（如HIV感染者、使用暴露前预防药物者）患病率并未显著高于普通MSM人群，可能与前者健康意识更强、更频繁接受医疗服务有关；无症状MSM人群患病率虽较低，但部分“无症状”筛查阳性者后续会发展为有症状感染，提示单次筛查可能低估真实传播风险。此外，本研究指出疫苗可及性、抽样方法等因素也对感染率估计产生了一定影响。

图1  文献筛选流程

图2  MSM人群猴痘感染患病率的森林图

本研究从全球视角系统量化了MSM人群的猴痘疾病负担，揭示了南美洲等重点流行区域的严峻形势，强调了无症状感染和症状前传播在疫情防控中的潜在作用。研究成果为优化全球猴痘疫苗分配策略、制定地理优先级的干预措施、完善MSM人群主动监测体系提供了关键的流行病学证据，对于指导各国合理配置卫生资源、加强重点人群健康保护，以及推动全球猴痘疫情防控合作具有重要的科学价值和现实意义。

江苏省血吸虫病防治研究所陶璐秋医师、邹言峥医师和山东省寄生虫病防治研究所王利磊主管医师为本文共同第一作者，江苏省血吸虫病防治研究所汪伟研究员和福建医科大学吴志辉主任技师为共同通讯作者。

全文链接：https://link.springer.com/article/10.1186/s40249-026-01493-y