非洲矿工疟疾防控“知信行”鸿沟：卫企合作研究为高风险职业人群健康干预提供新策略

疟疾依然是全球尤其是撒哈拉以南非洲地区面临的重大公共卫生挑战。在刚果（金），矿业工人因长期在户外、开放式环境中作业，并频繁在按蚊叮咬高峰时段的清晨或傍晚轮班，成为疟疾感染的高危职业人群。然而，针对这一特殊群体的疟疾知识、态度与行为（KAP）研究长期处于空白状态。

近日，我所曹俊研究员/复旦大学黄葭燕教授团队联合在国际期刊《Travel Medicine and Infectious Disease》（IF: 4.7）发表了题为“Knowledge, attitudes and practices of malaria control and prevention in a high-exposure occupational group: A cross-sectional survey of mining workers in Haut-Katanga Province in the Democratic Republic of Congo”的研究性论著。该研究首次系统评估了刚果（金）上加丹加省矿业工人的疟疾防控知信行水平，为制定针对性的职业人群干预策略提供了重要科学依据。

研究采用横断面调查设计，于2019年9月对一家大型矿业企业的606名刚果籍员工开展问卷调查。结果显示，尽管75.3%的矿工具备“足够”的疟疾基础知识，但在疾病特异性认知方面存在明显短板。多因素分析表明，教育水平和清晨/傍晚工作制是阻碍充足知识获得的独立因素。在态度层面，绝大多数矿工愿意使用药浸蚊帐（99.3%）和室内喷洒（94.7%）。在行为层面，穿长袖衣物（99.3%）和使用药浸蚊帐（91.1%）报告率很高，但使用体温计（42.2%）和安装纱窗（38.1%）等主动防护措施比例偏低。研究指出，矿工群体存在显著的“知识-实践鸿沟”，预防行为主要依赖企业政策驱动，回到居住环境后主动防护意识下降。此外，经济障碍成为及时就医的关键制约因素。针对上述发现，研究提出了多项实用性建议：一是将传统的文字宣教转向以图像、视频为主的直观化、互动式培训；二是将更多预防工具（如药浸蚊帐、纱窗）纳入企业安全标准；三是设立疟疾专项带薪病假，并推广现场快速诊断检测服务；四是企业应与地方政府协作，向矿工家庭提供防护物资，弥合工作场所与居住地之间的防护断层。

江苏省血吸虫病防治研究所梁成主管医师为本文第一作者，曹俊研究员与复旦大学黄葭燕教授为共同通讯作者。

原文链接：

Knowledge  attitudes and practices of malaria control and prevention in a high-exposure occupational group A cross-sectional survey of mining workers in Haut Katanga Province in the Democratic Republic of Congo.pdf