钩虫病

　　钩虫病是由钩虫寄生人体小肠引起的肠道寄生虫病。在我国，寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫。

　　钩虫感染几乎遍及全球，在我国除少数气候干燥、寒冷地区外，其他各省均有钩虫感染或流行，以海南、四川、云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、湖南、安徽等地较严重。

　　人们常因从事田间种菜、耕作等劳动活动时，脚或手部皮肤直接接触含有钩虫幼虫的泥土或农作物后感染。也可因生食含有钩虫幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。

　　钩虫的幼虫侵入皮肤后进入人体，并在人体体内移行，最后到达小肠发育成为成虫。成虫产卵后随粪便排出，在土壤环境中发育成为感染期幼虫。因此，钩虫病是重要的土源性线虫病之一。

　　钩虫病的一般临床症状主要表现为贫血、营养不良及消化道功能紊乱，严重的可引起心脏功能不全，儿童生长和发育障碍。孕妇感染可引起流产、早产或死胎。婴幼儿感染钩虫病常出现急性便血性腹泻、大便呈柏油样、食欲减退，病死率较高。

　　钩虫在侵入人体并在体内移行过程中，可出现不同症状。如钩虫幼虫侵入皮肤后，病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉。继之出现红色点状丘疹或小泡疹，造成钩蚴性皮炎，多见于手指、足趾间。幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、痰中带有血丝，严重感染者可出现剧烈干咳、肺大咯血及类哮喘样发作症状。成虫寄生于小肠，在小肠壁上不断更换部位吸血，伤口不断流血造成贫血。病人常表现为上腹部疼痛及不适、食欲不振等症状，由于胃口不佳、消化功能不良，影响铁的吸收，使贫血不断加重，甚至引起消化道大出血。少数钩虫病人有喜食生米、泥土、木炭等“异嗜症”现象。

　　从粪便中查到钩虫卵或孵出钩蚴即可确诊为感染钩虫。部分人群虽然已感染上钩虫，并在粪便中发现钩虫卵，但无明显的临床症状，称为钩虫感染。

　　钩虫病的治疗，可采取驱除肠道成虫和杀灭在组织中移行的早期幼虫的病原治疗。常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。近年我国合成的新药三苯双脒，则对驱除美洲钩虫的效果更好。另外，可口服硫酸亚铁片或葡萄糖酸铁等补充铁剂，有助于改善贫血和心功能。严重贫血者可输血。

　　减少和控制钩虫病必须坚持采取驱虫治疗、加强粪便管理、保证饮用水的清洁卫生等措施。另外，广泛宣传普及钩虫病防治知识，养成良好的卫生习惯，不饮生水，生食瓜果蔬菜要反复清洗，尤其要改变赤足下地劳动的不良习惯，增强自我保健意识。