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一文带你了解卵巢囊肿

妇科体检时,超声检查结果报告为“卵巢囊肿”的你可能会有很多迷惑,担心囊肿会不会是不好的东西。下面让我们来了解一下“卵巢囊肿”的相关知识。

卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构,囊状结构内可含有液体或固态物质,它是一种常见的妇科疾病。分为生理性的和病理性的卵巢囊肿。

1.生理性卵巢囊肿

生理性囊肿,简言之,就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。如卵泡,在卵子发育过程中,卵泡不断长大,超声检查会发现一个无回声的囊肿,卵泡成熟排卵后,形成卵巢黄体,超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性,在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿,多数是生理性囊肿。此时,无需担忧和处理,随访就行。

2.病理性卵巢囊肿

病理性的囊肿,和月经周期没有明显关系,会持续存在,可以分为良性囊肿和恶性囊肿。

1)良性囊肿通常生长缓慢,多生长在一侧卵巢、界清、表面较光滑。B超检查:囊肿里面有液性暗区,边界清晰、完整、血供不丰富。常见的良性卵巢囊肿包括子宫内膜异位囊肿,俗称“巧克力囊肿”、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。

2)恶性的卵巢囊肿,即卵巢癌,多数情况下,短时间内迅速长大,表面不平,可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位,形状一般不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。

另外,还有一部分介于良性和恶性之间的卵巢囊肿,叫作交界性肿瘤。

大部分良性卵巢囊肿一般不会变坏,但有部分囊肿会“变坏”,因此对于持续存在的囊肿,需要定期随诊。

3.引起卵巢囊肿的原因

1)遗传因素可能是罪魁祸首。有家族史的女性可能更容易患上卵巢囊肿。

2)内分泌失衡也可能导致。像生活作息和饮食习惯会影响我们的心情和身体健康,内分泌失衡也会影响我们的卵巢。

3)环境因素也可能让我们的卵巢受到伤害。

4)其它导致身体抵抗力下降的因素,可能导致卵巢疾病和内分泌失调,让卵巢组织异常增生,从而形成囊肿。

4.发现卵巢囊肿怎么办

1)如果无特殊不适、无其它异常者,经阴道超声是卵巢囊肿的首选检查方法。无症状且考虑“良性”的卵巢囊肿建议812周内复查超声,建议在卵泡期行超声检查。如果囊肿比较稳定且医生评估认为恶性风险低,超声复查可延长至每年一次。

2)如果囊肿不断长大,持续存在,或者有其它指标提示囊肿恶变可能,需要积极手术治疗。

3)有症状的卵巢良性囊肿,推荐卵巢囊肿剥除术,手术原则是最低复发风险的囊肿完整切除并且最多的健康卵巢组织的保留。需要提醒的是,任何方式的卵巢囊肿手术都有可能影响卵巢的储备功能。

4)若合并症状:如腹痛、腹胀、恶心、消瘦、食欲不振、尿频、尿急等不适时,一定要及时就诊,告知医生,医生会综合行进一步检查和评估。常见的血液学评估指标包括肿瘤标记物、卵巢性激素水平等,影像学检查包括磁共振(MRI)、CTPET-CT等。