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关注健康,防治食源性寄生虫感染

关注健康,防治食源性寄生虫感染

  • 分类:专科门诊
  • 作者:吴伟
  • 来源:门诊部
  • 发布时间:2017-05-31
  • 访问量:22

【概要描述】

关注健康,防治食源性寄生虫感染

【概要描述】

  • 分类:专科门诊
  • 作者:吴伟
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  • 发布时间:2017-05-31
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食源性寄生虫病指由于食用或饮用了含寄生虫的食物或饮水引起的疾病,一般可分为以下几类:肉食源性、植物食源性、淡水动物食源性及其他食源性寄生虫病。

 

关注健康,防治食源性寄生虫感染

1肉食源性寄生虫病

1.1猪/牛带绦虫病和猪囊尾蚴病

牛带绦虫病主要流行于西北、西南及中南等少数民族地区,而猪带绦虫病以华北、东北一带为主。

原因主要是流行区居民有食生的或未熟的猪/牛肉的习惯 ,散在病例多因生熟刀具不分,交叉污染而引起。

猪囊尾蚴病俗称囊虫病,由于食入被猪带绦虫卵污染的食物而引起。

囊虫病的危害远较绦虫病严重,临床上主要表现为3大类型:脑囊虫病、眼囊虫病和皮下肌肉型囊虫病,以脑型最为严重。

 

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1肉食源性寄生虫病

1.2旋毛虫病 旋毛虫病是一种动物源性疾病,已知猪、狗、羊、牛、鼠等约120多种哺乳动物有自然感染,动物之间由于相互残食使得旋毛虫病得以广泛传播。

人感染旋毛虫主要是通过生食或食半生含旋毛虫囊包幼虫的哺乳动物肉类 (尤其是猪肉及其制品)而引起。

我国除上海、海南和台湾外,其余省份均有报道,主要引起肌肉病变,临床表现为不规则发热、肌肉疼痛、咀嚼吞咽困难、浮肿等。

1肉食源性寄生虫病

1.3弓形虫病 弓形虫病分为先天性和获得性两种。

前者是由于妊娠期感染弓形虫的孕妇通过胎盘将弓形虫垂直传播给胎儿而引起,可出现流产、早产、死胎、畸胎等,目前已成为孕产期检查的常规项目之一。

后者因食入未熟的含有弓形虫的肉制品、蛋类、奶类而感染。人类感染弓形虫后,多呈隐性状态,但在免疫力低下或免疫缺陷人群,常引起严重后果,表现为弓形虫脑炎、眼病等多脏器的病变,是艾滋病患者的死因之一。

人群感染也极为普遍,欧美地区抗体阳性率为20%~50%,少数发达国家达80%以上,我国为5%~10%。

感染了弓形虫继续妊娠是有风险的,但是并不是终止妊娠的指征,可以继续观察,毕竟终止妊娠对孕妇也是种伤害,所以对于是否继续,由孕妇和家人商量后决定。

 

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2 植物食源性寄生虫病

姜片吸虫病 姜片吸虫病的病原体是布氏姜片吸虫,简称姜片虫,人主要通过食用被其囊蚴污染的植物而感染,本病多分布于广种水生植物的湖沼地区,多数流行区居民有生食菱角、荸荠、茭白的习惯。

3 淡水动物食源性寄生虫病

3.1华支睾吸虫病 华支睾吸虫病即肝吸虫病,因其病原体华支睾吸虫(又称肝吸虫)主要寄生于肝胆管内而得名。人类由于生食含肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。

目前在我国的25个省、市、自治区都有不同程度的流行,造成流行的关键因素是当地人群有吃生的或未烧熟的鱼肉的习惯,成人的感染方式以食 “鱼生”或 “鱼生粥”为主,儿童感染则与他们在野外食用未烧烤熟透的鱼虾有关。

 

关注健康,防治食源性寄生虫感染

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3 淡水动物食源性寄生虫病

3.2卫氏并殖吸虫病 该病的病原体是卫氏并殖吸虫,因其主要寄生于肺部也称肺吸虫,卫氏并殖吸虫病又称肺吸虫病。

其主要流行因素是疫区居民有生吃或半生吃蟹、蝲蛄的习惯。

由于肺吸虫的童虫侵入人体后到处游走,因此除了肺部等呼吸系统的症状和体征外,还可出现游走性皮下包块、腹部及神经系统的肺吸虫病,尤其是肺吸虫脑病,症状复杂、极易误诊。

 

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3 淡水动物食源性寄生虫病

3.3 斯氏狸殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫病的感染方式同卫氏并殖吸虫病。通常寄生于果子狸、猫、犬等动物体内,侵入人体的虫体多以幼虫状态存在,到处移行窜扰,引起皮肤或内脏幼虫移行症。

3 淡水动物食源性寄生虫病

3.4 广州管圆线虫病 广州管圆线虫寄生于野鼠及褐家鼠肺部血管内,人是其偶然宿主。

获得感染是由于摄人生的或未煮熟的含有其幼虫的螺类、蛙类、蜗牛、鱼、虾、蟹等或被其幼虫污染的瓜果蔬菜及饮水所致。

临床上主要表现为嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎(简称 “酸脑”)。

 

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3 淡水动物食源性寄生虫病

3.5 棘颚口线虫病 棘颚口线虫病是一种人兽共患寄生虫病。鱼类、禽鸟类、两栖类、爬行类、哺乳类等 104种动物都可感染。人多因食用生的或不熟的含有棘颚口线虫幼虫的鱼类引起感染。由于人不是其适宜宿主,因此侵入人体的幼虫不能进一步发育,而在人体各组织中移行,引起皮肤或内脏幼虫移行症。

 

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4其他食源性寄生虫病

曼氏裂头蚴病 此病的病原体裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的一个幼虫阶段,人主要由于局部敷贴生蛙肉,食入未熟的蛙、蛇、鸡或猪肉,或饮用生水感染。裂头蚴侵入人体后,可引起眼、皮下、口腔、颌面部、脑、内脏等多部位的裂头蚴病。

 

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关于食源性寄生虫病的诊治,有以下两个方面。一是检查粪便中有无虫卵,即可确诊,部分寄生虫病可采用血清学检测帮助诊断。二是确诊后,用有效的药物可治愈。

预防食源性寄生虫病应做好以下几点。

1.在流行地区大力开展宣传教育活动,号召大家改变不良的卫生习惯,不食用生皮、生肉、生鱼片、鱼生粥、炒蛇片、吞蛇胆、饮蛇(鳖)血和某些特色饮食。

2.在食源性寄生虫病的流行地区,不要给猪、狗喂生鱼、生虾、生肉等食物。

3.生熟砧板用具分开使用。

4.定期检查,一旦发现食源性寄生虫感染应进行规范治疗。

5.加强粪便无害化管理。

食源性寄生虫病是可以治愈的,但一定要到医院的专科进行诊治,特别是有并发症的患者更要注意,应及时治疗,别延误病情。

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