2010年江苏省急性血吸虫病监测和防治工作方案
（江苏省血吸虫病防治研究所）
急性血吸虫病是一种严重的血吸虫感染，是血吸虫病流行的重要标志之一，也是血吸虫病防治的重要目标。为了确保实现我省预防控制血吸虫病中长期规划目标，有效控制血吸虫病的流行，按照我国《血吸虫病控制和消灭标准（GB15976-2006）》、《血吸虫病突发疫情应急处理预案（卫疾控发[2005]263）》、《血吸虫病防治条例》等相关文件精神制订“2010年江苏省急性血吸虫病监测和防治工作方案”如下：
一、指导思想和防治目标
贯彻预防为主的方针，开展以传染源管理为重点，健康教育为先导的综合防制措施。加强急性血吸虫病疫情监测预警，防控关口前移，围绕易感地带构成因素加强疫情监测。做到提前发现、提前处置。严密控制和消除急感疫情苗头，防止发生急性血吸虫病疫情。
二、组织领导
各级政府和血防部门要切实加强对当地防急感工作的领导，组织协调各部门的防急感工作，制订有关工作预案，组织落实防急感的资金、药品、器材及有关防制措施，提高快速反应能力。医疗卫生单位要开展相关业务培训，提高诊疗技术水平，防止误诊、漏诊。
三、监测预警措施
1 加强高危易感环境的监测。近年有感染性钉螺、或曾发生急性感染、或水体测定具感染性的环境或水域为高危易感环境。沿江有关县（市、区）要根据监测情况绘制高危易感环境分布图，报上一级备查，并根据高危易感环境分布图部署防控力量，同时向沿江企事业单位和居民发布相关预警信息。
必要时可采用打捞法定时定点进行水体钉螺检测，或进行野粪调查，进一步提高监测预警质量。
2 加强传染源的监测。各地要对往来于疫区的流动人员、经常在易感地带活动的渔船民、水上作业人员等重点人群进行分类登记,详细记录人员姓名、职业、往来地区、联系方式（手机）等信息。沿江高危地区还要特别关注有人群聚集的项目活动（如船只修造、码头港口建设、捕捞作业、清淤排障、水利修建及水上旅游等），并主动将其纳入监控范围；流行区散养耕（奶、菜）牛等家畜应定期检测，特别是从未控制疫区引入的耕（奶、菜）牛等家畜必须进行血吸虫病检查，并登记注册。已达到传播阻断地区重点要对从事水上运输的船民和其他到疫区从事水上生产作业人员进行调查登记，掌握其运输线路或活动范围，以及联系电话等信息，对于有疫区活动人员进行血吸虫病筛查（询检/血检）监测。
3 加强门诊发热病人监测。流行季节（5~11月）沿江地区医院及社区卫生服务中心要密切关注血吸虫病，对发热病人应常规进行血吸虫病检测，发现疑似病例立即报告当地疾控中心作进一步的流行病学调查和血吸虫病检测。
4 加强疫水接触人员监测。流行季节密切关注汛情和高温预报，定期做好接触疫水人员的登记，记录接触疫水地点、方式（原因）、频次、接触时间、接触疫水同伴等。
5 加强网络疫情监测。各级疾控专业机构要指派专人做好血吸虫病疫情网络监测和报告，各级网络直报疫情监测员每日早晚至少2次登陆“中国疾病预防控制信息系统”浏览血吸虫病最新疫情，掌握急性感染疫情动态，并做好记录。一旦发现疑似病例应及时会同临床医师进行核实分析，开展流行病学调查，同时报告同级卫生行政部门和上一级专业机构。
四、主要防控措施
1 血吸虫病健康教育。各级卫生行政主管部门和疾控专业机构要针对当地目标人群加强血吸虫病健康教育干预。根据防急感要求组织开展血防宣传日、宣传周等主题健康教育活动；以传单、短信等形式向船民发布友情提醒，建立信息联系；为渔民提供防护用品（防蚴霜、橡胶手套等）；学校健康教育要落实课时、教材，特别是放暑假前要进行一次“远离疫水”的教育，返校时交由家长签字的暑期健康行为回执。
2 高危环境控制。高危易感环境要设立简明、醒目的警示标志；设立固定或/和流行岗哨，警告和劝阻人员上滩；对不适宜警示牌的一般环境可设置科普性、知识性宣传栏；要及时采用适宜的方法加强高危环境药物灭螺，建立安全生产作业区和生活防护带，特别要尽可能消除渔船民集散地（500m）钉螺孳生；对高危水体则可投放氯硝柳胺乙醇胺盐缓释药包，并定期观察、定期更换。
3 高危人群化疗。对于沿江高危地区的渔民可在流行季节前后分别给予吡喹酮40mg/kg体重顿服；对其他接触疫水人员则在接触疫水21天至 30 天采用吡喹酮（40mg/kg体重顿服）进行“预防服药”或“扩大化疗”；对疑似病例则采用60kg体重2日疗法，或120mg/kg体重六日疗法；对特需人群可采用青蒿琥酯或蒿甲醚进行药物预防（接触疫水后7天口服青蒿琥酯或蒿甲醚6mg/kg，以后每隔7~15天服药1次，到脱离接触疫水后7天再服1次）。
4 加强人畜粪便管理。在渔船民集散地等高危易感地带修建无害化公厕，并落实管理制度，最大限度减少粪便污染；高危环境修建防护栅栏或防护网，严格禁止家畜放牧，防止畜粪污染。
5 联防联控。毗邻交界地区要加强联防合作，加强信息交流，严格控制薄弱环节。
6 应急处置。对于感染性钉螺、疫水测定阳性、疑似病例等情况都要按《血吸虫病突发疫情应急处理预案》要求进行现场流行病学调查、应急灭螺、杀蚴、化疗、健康教育干预等相应的应急处置。
五、督导考核
省血办将组织防急感工作督查（明查暗访），重点了解各地防急感工作的组织领导、应急预案、药品器材准备、监测预警、门诊检测及记录、网络直报疫情监测及记录、接触疫水监测记录、血防岗哨值班记录，以及健康教育、渔船民集散地血吸虫病防治、人畜粪便管理、灭螺杀蚴处置等。市、县也要加强防急感工作的明查暗访，及时通报有关情况。
二?一?年五月二十八日